元旦节后第一个周末,视光门诊室外排满了看诊的长队......
“别揉了,眼睛都红了......”
“我闺女最近老是喜欢揉眼,不知道是不是眼睛过敏了,这不周末了嘛,就带她来检查看看。”女孩妈妈与旁人说着便进入了门诊室。
在经过散瞳验光、视力检查后,医生发现女孩的双眼近视有100度,但是配戴的眼镜却是200度的,配镜“过矫”了。
原来妈妈为了图方便,上周在街边一家眼镜店给孩子随便配了眼镜,配镜过程没有散瞳和专业的验光、视力检查,才导致了配镜“过矫”,“过矫”导致女孩戴上眼镜后视力形成了远视状态,眼睛疲劳才会频繁揉眼。
医生给女孩更换上了100度的眼镜,女孩戴上以后在门诊室外奔跑嬉闹,揉眼次数也减少了。
妈妈懊悔说道:“以为闺女眼睛过敏,原来是过矫啊,本来觉得孩子小,随便配个眼镜戴着应该没有大碍,没想到视力检查还要散瞳才有效。”
其实一说到散瞳,许多家长就变得有所顾虑。
当家长初次带近视的孩子到医院检查视力时,医生会建议给孩子做散瞳检查,而后看检查结果确定是否需要配戴眼镜。
那什么是散瞳验光?
散瞳验光是俗称,医学专业上叫睫状肌麻痹验光,指在验光前,医生给患儿眼内滴入睫状肌麻痹眼药水,从而放松患儿的眼调节,然后进行视网膜检影或电脑验光,以便科学、客观地检测患儿眼睛的屈光性质与屈光程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物会使瞳孔散大,所以俗称为散瞳验光。
散瞳药物分几类?
目前临床常用的散瞳药大体分为两大类:即长效类和快速短效类。
长效类以阿托品为代表,阿托品是生物碱的一种,能够充分麻痹睫状肌,散大瞳孔,应用于儿童手术前及验光前扩大瞳孔。快速短效类散瞳药以复方托比卡胺较为常见,它具有散瞳、睫状肌麻痹和局部血管收缩的作用。
那为什么要进行散瞳验光?
要想了解患者眼球真正的屈光状态,就需要患者的眼球在调节放松的状态下进行检查,但儿童的睫状肌调节能力特别强,不散瞳的情况下绝大部分孩子的度数变化很大,无法准确验光,所以在验光检查时就需要散瞳,放松调节睫状肌,再进行检查,从而帮助医生掌握患者准确的屈光状态。
那些情况需要进行散瞳验光?
12岁以下儿童;
16岁以下的远视性屈光不正儿童,尤其伴有内斜者;
弱视儿童;
怀疑调节痉挛者;
临床症状与显然验光结果不一致或显然验光的结果受到质疑者;
矫正视力不理想需重新验光检查的。
了解了这些,许多家长最关心的问题应该:散瞳验光有危害吗?
答案是:散瞳对眼睛没有伤害。
有些近视增长过快的患者甚至可以每天睡前滴少量散瞳剂来缓解度数增长,散瞳后一般6小时瞳孔恢复,散瞳期间患者会有暂时性怕光,视近物模糊现象(看远没有影响,不影响正常生活),但要注意:眼压高的患者须遵医嘱散瞳。
散瞳验光后该注意什么?
孩子散瞳期间会有出现视力模糊、畏光等症状,如果外出活动可佩戴太阳镜或者打伞、戴帽等给与保护,但如果孩子一旦确诊为真性近视就要进行矫正佩戴符合屈光度的眼镜,配戴屈光度数匹配的眼镜不仅能矫正孩子的视力,缓解孩子眼部疲劳,还可以防止孩子度数增长过快。
关于散瞳的内容我们了解了,那么前文所提到的“过矫”又是什么呢?
在孩子视力检查的时候,我们常听到医生说“过矫”、“欠矫”、“足矫”这类字眼,这里我们就展开说下什么是“过矫”。
“过矫”是指患者佩戴了比原有度数高的眼镜。比如孩子有200度的近视,却佩戴了250度的眼镜。又比如前文提到的女孩本身只有100度,却配戴了200度的眼镜,这种情况就称为“过矫”。
过矫伤害眼睛吗?
“过矫”会使物象落在眼睛视网膜后,孩子形成远视状态,不管是看近、看远,眼睛都处于调节痉挛状态,且时常会感到酸胀和疲劳,“过矫”会致使孩子近视度数增长,就算孩子正常用眼,近视发展也会很快,无形中您孩子的视力就会被“偷走”,部分孩子还会出现注意力不集中、记忆力下降、失眠等问题。
但“过矫”并非完全不适用!
如果患儿存在间歇性外斜视的情况,就需要佩戴过矫配镜适度过矫可改善患儿双眼单视功能及眼位情况,这适用于间歇性外斜视的非手术治疗。
但对于正在发育的青少年来说,医生建议足矫,即佩戴与实际度数相符合的眼镜,使患儿达到最佳的矫正视力。
这里补充:专家提醒:儿童配镜,家长需知:
1、儿童及青少年配镜,最好采用散瞳检影验光。散瞳可以使调节和调节痉挛消除,从而避免过矫。尤其年龄较小无法配合的儿童,更需要经验丰富的视光师用先进的专业设备为孩子进行检查。
2、不能用电脑验光结果直接配镜,电脑验光数据本身存在一定的误差,只能作为验光过程中的参考数据。
3、经过标准的眼视觉健康检查之后,视光师会根据孩子的具体情况为其量身制定适合的屈光矫正方案,不要主观决定配镜处方度数的增减。
4、配镜前的试镜非常重要,要有充分的试戴时间,确保眼镜没有不适后再确定配镜。
4、不要随意购买成品眼镜,成品眼镜与配戴者的屈光度、瞳距等都存在误差,很难适合每个人的具体情况,容易出现不可控的过矫或欠矫问题,对视力造成损害。
6、配镜后要定期复查,建议每3-6个月复查一次,监测孩子的视力、屈光度及眼轴变化情况,必要时调整矫正方案。
这里补充:眼镜是“药品”,不是商品!
家长们不要图一时方便或者贪图便宜随便在路边眼镜店给孩子配镜,孩子配镜一定要到专业的眼科医院检查验配,要知道专业验配的眼镜一定程度上是可以延缓孩子近视发展的,所以家长们切记哦,眼镜不是单纯的商品,它也是一种“药品”哦~保护孩子的视力,别让孩子的视力被偷走啦,家长们要重视起来!
这期就到里了,希望对您有帮助,我们下期见!
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