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唐词:该篇小说前面章节请翻看我前面文章,小说在文集《叨个事》里。
三、
患者家属不知道患者在急诊签署一份自愿放弃CT平扫同意书。门诊医生不想断送执业生涯,哀求急诊医生给他患者在急诊时,放弃CT平扫同意书。他要在这份同意书上用技术手段伪造一份门诊同样放弃CT平扫同意书。
急诊医生想起自己过往,差点酿成大错,对同行起了不忍之心。
十几年前,急诊医生遇到一起首发肾绞痛患者,B超显示肾结石,少许镜下血尿。他给患者用了二次止痛药,止痛效果不佳,当他想第三次给患者用上阿片类强止痛药时,恰好遇见主任,顺嘴提了病人情况。主任立马要求进行CT平扫(+),还不是CT平扫,而是加强CT,结果显示主动脉夹层。
主动脉夹层指主动脉壁的内层与中层分离,血液涌入两层之间,使主动脉壁的中层与外层分离,而后在主动脉壁内形成一个新的假腔。随着夹层沿着主动脉继续扩大,在主动脉的一个或多个动脉分支处会出现堵塞,导致血流中断。幸好当时发现及时,患者就一个肾动脉分支梗死。
主动脉疾病包括动脉瘤和夹层。缺乏经验的年轻医生可能忽略,尤其与其它疾病共存时。主动脉疾病病变,抢救不及时,可死亡。
门诊医生在医生行当里,很年轻。
四、
法庭上,门诊医生做出的患者放弃同意书,真假难辨。这份同意书在蒙山佐证下,最后成为真。
蒙山实习刚好轮转到该门诊医生手下,当时在患者就医现场,成为事故调查取证对象。她迫于一系列压力,做了伪证。
结案以后,这件事成了蒙山跨不过的坎。她连续三个月,常常梦见患者向她索命。毕业后,她没有选择做医生,也没有继续念书,而是去了一家医疗器械企业。
选择大学专业时,她毫不犹豫选择临床医学,受到杰出医学家、病理学家 Rudolf Virchow影响。他首次描述白血病与肺栓塞的关系, 提出“每一个细胞都源自于另一个细胞”的经典观点。
今天我们知道肉体炎症、肿瘤、变性,是细胞从有序变为无序,因此我们有了细胞病理学学科。但这门学科不是理所当然出现在历史上,而是来自Rudolf Virchow孜孜不倦。他让我们得以站在巨人肩膀上,更好延续生命。
她把 Rudolf Virchow视为偶像,想追随他脚步,计划本科临床医学,研究生病理学,但她这一计划被这场伪证打乱,不愿再留在学校和医院,本科毕业后就出去工作。
毕业前夕,她约叨吃完鱼片粥后,与叨不告而别,远行去了距离果州很远的蔬州。
叨自此没有见过她。