自然杀伤细胞（NK）是机体重要的免疫细胞，是肿瘤免疫监视的重要组成部分，在针对异常细胞的免疫激活中起关键作用，是对抗肿瘤的第一道防线。随着对自然杀伤细胞的深入了解，NK细胞已经在各种癌症的抗肿瘤免疫中发挥着重要作用。
NK细胞治疗乳腺癌
乳腺癌是一种异常乳腺细胞生长失控并形成肿瘤的疾病，是第二大常见癌症。2022年全球有230万女性被诊断出患有乳腺癌，国内乳腺癌新发病例为35.72万。
2017年，《Dovepress》发表了NK细胞治疗复发性乳腺癌的临床试验（NCT02853903）结果。该试验旨在比较自体和同种异体自然杀伤（NK）细胞免疫疗法治疗复发性乳腺癌的疗效。
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共36例乳腺癌患者接受治疗，有18例患者接受同种异体自然杀伤（NK）细胞治疗。结果显示：有3例患者实现部分缓解（PR），12例（66.67%）患者病情稳定（SD）。其中一名患者右乳房软组织肿块体积为8.0×3.8×5.7cm，腋窝淋巴结肿大，较大的淋巴结约2.9×1.7×3.8cm。治疗2个月后，肿块大小减至6.8×3.5×5.8cm。较大的肿大淋巴结明显缩小。
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NK细胞治疗胃癌
5月26日，《SAGE OPEN MED CASE》发表了一篇NK细胞疗法联合化疗治疗胃癌的病例报告。该患者胃左动静脉周围可见直径约1cm的淋巴结，在胃体、胃底和贲门的位置可见大小约为 6.0 × 6.0 × 4.0 厘米的肿瘤，另一个直径为3厘米的肿瘤侵入胰腺尾部，病理检查诊断为中分化性胃腺癌，肿块大小为5×4×1cm。
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NK细胞治疗后患者病情得到控制，胰尾转移逐渐缩小甚至消失。该患者保持无病状态超过 3 年。
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NK细胞治疗肝细胞癌
2022年，国际知名免疫学期刊《Frontiers in Immunology》（《免疫学前沿》）公布了NK细胞联合化疗治疗肝细胞癌患者的I期临床数据。在11例患者中客观缓解率（ORR）为63.6%，其中4例患者实现完全缓解（CR），3例患者实现部分缓解（PR），这7例患者的中位缓解持续时间（DOR）为 8.6 个月。2例患者病情稳定（SD），疾病控制率为（DCR）为81.8%。中位无进展生存期（PFS）为10.3个月，1年无进展生存率为36.4%。
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中位总生存期高达41.6个月，约3.5年！1年总生存率为72.7%，3年的总生存率为54.5%。
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该试验表明，NK细胞疗法对肝细胞癌患者来说是一种安全有效的治疗方法。
典型病例
2022年3月，《onco Targets and Therapy》报告了1例NK细胞治疗肝细胞癌实现生存超过四年的病例！
该患者在NK细胞治疗6个疗程后，右肝叶多发肿瘤体积减小。随着治疗的继续，多个肝癌病变逐渐缩小和部分消失，经1年零4个月的NK细胞输注治疗，患者病情逐渐稳定，肿瘤负荷明显减轻。截至2022年，该患者已生存超4年！
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结语
NK细胞疗法在癌症治疗领域取得了重大进展，并在各项研究中显示出令人满意的临床疗效和安全性，在乳腺癌、小细胞肺癌、结直肠癌以及卵巢癌等实体瘤治疗领域都有着巨大的治疗潜力。目前，我国关于NK细胞的临床研究正在如火如荼的进行中，希望能够早日带来希望NK细胞疗法能够早日突破，造福肿瘤病人。
参考资料
1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11218398/
2.https://www.dovepress.com/comparison-of-autogeneic-and-allogeneic-natural-killer-cells-immunothe-peer-reviewed-fulltext-article-OTT
3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11129568/
4.https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2022.879452/full
5.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8934175/
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